Pološero: Byznys v bílých pláštích

 Včera jsem na YouTube narazila na zajímavý dokument České televize z cyklu Pološero s názvem Byznys v bílých pláštích. Říkala jsem si, že to bude určitě něco o tom, jak lékaři předepisují zbytečně mnoho léků, které ve výsledku třeba pacient ani vůbec nepotřebuje. To jsem měla sice pravdu, ale jen zčásti. O tuto problematiku jsem se nikdy do hloubky tak moc nezajímala, a byla jsem tedy překvapená.

Dokument je z roku 2013, ale předpokládám, že ve spoustě faktů a informací bude aktuální i dnes. 

Výrobci léků a farmaceutické korporace se snaží přesvědčit lékaře, aby předepisoval jejich výrobek. Někdy se jedná o novinku, kterou nedávno schválil SÚKL, jindy jde o zavedený lék. Výrobcům jde ale o to, aby to byl právě jejich výrobek, protože logicky prodej rovná se tržba. Tuto práci dělají takzvaní farmaceutičtí reprezentanti. Ti klepou na dveře obvoďákům a nabízejí jim své výrobky, tedy aby předepisovali to, co vyrábí přímo jejich firma.

A za toto jsou ochotni lékaře de facto uplácet. Peníze na ruku, exotická dovolená, či příspěvek na vybavení ordinace? Pro reprezentanty, kteří mají tento "obchod" ujednat, to není žádný problém. Tady jsou i slova jedné lékařky, které se podařilo nahrát na skrytou kameru:

"Jestli můžete na ruku mi to dávat, tak já pak asi přejdu úplně k vám." 

"A kolik byste teda chtěla za to balení?"

"No, jak jsem řekla, za nově nasazenýho pacienta by to bylo dvě stě padesát, no tak samozřejmě, oni mi dávají víc, ale já se nechci handrkovat o ceně, to nechám na vás. Oni mi dávali za počet krabiček." 

Takže tato lékařka dostala ještě ke svému platu navíc peníze od farmaceutických firem za každého "nasazeného" pacienta. Otázka, jestli je to etické a správné, je těžko zodpověditelná. Myslím, že spousta lékařů má naprosto mimořádné platy, a mají mít tedy zapotřebí si takto přilepšit? Na peníze asi slyší spousta lidí, a upřímně, ani já nevím, zda bych odolala nějakému úplatku, pokud bych k tomu měla možnost, samozřejmě jen v mezích zákona.

Ale u lékařů je to asi trochu jinak, ne? Praktik může napsat levnější lék, se stejnou účinnou látkou, ale napíše ten dražší. Pacient něco málo doplatí v lékárně, něco doplatí pojišťovna, a lidově řečeno, kapsy si namastí všichni. A lékař, který lék předepsal, dostane odměnu. I těch dvě stě padesát korun jen za to, že vypíše recept, to je pro něj slušný kšeft, že?

A pak je v dokumentu i příběh mladého praktického lékaře Pavla Vychytila, který koupil na malé vesnici statek před rozpadnutím, ten postupně opravuje, a po svém se rozhodl bojovat s úplatným systémem farmaceutického lobby tak, že jednoduše žádné takové nabídky nikdy nepřijal. A to byl v době natáčení dokumentu předsedou sdružení mladých praktiků. 

Co jsem koukala na recenze pana doktora, tak pacienti jsou s ním většinou spokojeni. Dovolím si napsat zkrácenou citaci jednoho pacienta:

"Pan doktor odolává stresu zdravotnického průmyslu, který je kladen na efektivitu "našeho" zdravotnického průmyslu. Odvolává se na zdravý rozum a snaží se najít levnější a efektivnější způsoby léčby, ale rozhodně to nezavání žádným šarlatánstvím. Upozorňuje na přímou souvislost Vašeho chování se stavem Vašeho těla."

To je v dnešní době opravdu vzácnost. Podle mého názoru často léky jen utlumí bolest či nějaký zdravotní neduh, ale právě příčinu nemoci, o to se už zajímá málokdo. 

Já když jdu k praktickému lékaři tak jen opravdu tehdy, když je mi hodně zle. Nejsem notorický vysedávač v čekárnách. Před třemi lety mi vypukla alergie. Začala jsem se v noci budit se záchvaty kašle a obtížně se mi dýchalo, musela jsem třeba hodinu sedět u otevřeného okna, než se to zlepšilo. Když to pokračovalo s přestávkami asi dva měsíce, rozhodla jsem se jít k doktorce.

Ta usoudila, že jde o nějakou alergii, nejspíše na pyl. Napsala mi léky, ale tak nějak mi přišlo, že je to pořád stejné. Na podzim jsem tedy léky vysadila, abych mohla jít na alergologii na testy. Tam mi nic nezjistili. Dušnosti se nevrátily, jen mám ráno občas takovou slabší rýmu, která ale rychle odezní. Takže beru Flonidan, ale nedokážu za sebe posoudit, jestli mi toto antihistaminikum, které má tlumit alergické příznaky vůbec nějak pomáhá...

Beru ty léky spíše ze strachu, že by se ta alergie mohla ještě vrátit. Ale myslím si, že před těmi třemi lety mi ty záchvaty kašle způsobilo psychické vypětí, které jsem tehdy prožívala. 

Kolikrát se mi stalo, že jsem si odnesla od doktorky recept na léky, které jsem ve výsledku ani nepotřebovala, nebo jsem si vzala jeden dva léky a pak je odnesla už prošlé do lékárny. Přijde mi už i komické to, jak se mi můj ženský lékař při každé návštěvě snaží podbízivě nabídnout antikoncepci, kterou už nechci nikdy v životě brát, a on to pořád nechce pochopit. Vždycky se mě s potutelným úsměvem ptá: "A chcete být těhotná?" 

Neříkám, že antikoncepce ve formě pilulek je úplné zlo, jen pro mě to není, protože jsem díky ní zažila nepříjemné zdravotní potíže a bolesti, takže jsem si řekla, že už ji nikdy brát nebudu. A samozřejmě mi ji lékař nedoporučuje proto, že mu na mě záleží, ale proto, že za každý napsaný recept na určitou značku antikoncepce má penízky navíc, tím jsem si jistá...

Ročně se prý jen v Česku předepíše zbytečně léků za více jak 13 miliard korun, což je šílené. Pacient si něco vyzvedne v lékárně, pak mu to doma leží ve skříňce nebo mu to nedejbože způsobí nějaké zdravotní problémy.

Já nechci říkat, že léky jsou zlo. To ne. Léky nám pomáhají fungovat a často zachraňují životy. Jen je potřeba se zamyslet, jestli to s námi lékař myslí dobře a zda nám předepisuje ty správné léky, jestli není třeba nějaká jiná varianta. To se mi taky často stane v lékárně, že mi donesou lék s jiným názvem než je v receptu, ale má stejné účinky. 

V dokumentu se ale mluví i o tom, že do tohoto byznysu jsou zapojeni i lékárníci, kteří vydají dražší lék a zákazníkovi lžou o tom, že ten daný není zrovna na skladě, ale mají tu lék se stejnou účinnou látkou, jen s jiným názvem...

Dokument se mi líbil, je pěkně zpracovaný, a myslím, že vůbec nevadí, že je z roku 2013. Jsem velmi ráda, že jsem se dozvěděla spoustu zajímavých informací, protože upřímně o podobném tématu jsem tak do hloubky nepřemýšlela.

Co si o tomto myslíte Vy? Myslíte, že lékaři předepisují příliš mnoho léků, a často zbytečně? Dostali jste také v lékárně někdy něco trochu jiného, než jste měli napsáno v receptu? Je podle Vás etické, aby lékař předepisoval pacientům jen ty léky od firem, od nichž si převzal nějakou finanční odměnu? Napište mi do komentářů!

Děkuji za přečtení a komentáře, přeji krásný den, Vaše Eliss ♥